Krankenversicherung in den USA: Was für Deutsche gilt
Vathanakone Prakosay · Aktualisiert am
Kurz gesagt: Für die Krankenversicherung in den USA zählt der Aufenthaltsstatus: Bestimmte rechtmäßig anwesende Einwanderer können eine Marktplatzversicherung abschließen. Behandlungen sind teuer, oft ist Vorkasse nötig. Ab 01.01.2027 gelten Zuschüsse nur noch für Green-Card-Inhaber und wenige weitere Gruppen.
Wie sind Sie in den USA krankenversichert?
Das hängt von Ihrem Aufenthaltsstatus ab. Bestimmte rechtmäßig anwesende Einwanderer können eine Marktplatzversicherung abschließen (HealthCare.gov, Seite ohne Datum). Für Reisende und Kurzaufenthalte empfiehlt das Auswärtige Amt eine Auslandskrankenversicherung mit Evakuierung (Stand 12.10.2026).
Zur Frage einer gesetzlichen Versicherungspflicht liegt in den abgerufenen amtlichen Quellen keine Angabe vor. Der Artikel behauptet sie deshalb nicht.
Wie gut ist die medizinische Versorgung in den USA?
Das Auswärtige Amt nennt die Versorgung mit Deutschland vergleichbar. Die Entfernungen zum nächsten Krankenhaus können groß sein. Behandlungen sind teuer, und häufig wird Vorkasse oder direkte Bezahlung verlangt (Stand 12.10.2026).
Ein Krankenhaus kann bei offenen Rechnungen die Ausreise verweigern.
Wer kann eine Krankenversicherung in den USA über den Marktplatz abschließen?
Der Zugang hängt am Status. HealthCare.gov schreibt: „Certain lawfully present immigrants can get Marketplace coverage.“ Green-Card-Inhaber können die Versicherung mit Zuschüssen abschließen. Inhaber von Arbeitsvisa, etwa H-1, können sie ebenfalls abschließen, aber ohne Zuschuss.
| Status | Marktplatzversicherung | Zuschuss |
|---|---|---|
| Green-Card-Inhaber | ja | ja |
| Arbeitsvisum (zum Beispiel H-1) | ja | nein |
Ab 01.01.2027 gelten Prämienzuschüsse und Kostenbeteiligung nur noch für Green-Card-Inhaber, kubanische und haitianische Entrants und COFA-Migranten. Grund ist eine Gesetzesänderung, die HealthCare.gov nennt. Die Seite trägt kein Datum; prüfen Sie den Stand vor Ihrem Schritt.
Muss die Versicherung Vorerkrankungen abdecken?
Ja, Versicherer müssen Vorerkrankungen abdecken, einschließlich Schwangerschaft, ohne höheren Beitrag. HealthCare.gov formuliert: „to cover people with pre-existing health conditions, including pregnancy, without charging more“. Eine Ausnahme gilt für Altverträge, die als „grandfathered“ gelten.
Was gilt, wenn Sie keinen Marktplatz-Anspruch haben?
Wer keinen Anspruch hat, kann sich in einem Gemeindegesundheitszentrum behandeln lassen. Die Gebühr richtet sich nach dem Einkommen („sliding fee scale“).
Das müssen Sie mitbringen
- Nachweis Ihres Aufenthaltsstatus: Er entscheidet, ob Sie über den Marktplatz versichert werden können.
- Für die Reise: eine Auslandskrankenversicherung mit Evakuierung, die das Auswärtige Amt empfiehlt.
- Impfungen: Für die Einreise aus Deutschland gibt es keine Pflichtimpfungen. Hepatitis A ist empfohlen, weitere Impfungen je nach Situation.
Welche Unterlagen der Marktplatz verlangt, steht bei HealthCare.gov. Fragen Sie dort nach der aktuellen Liste.
Wie hängt die Krankenversicherung mit dem Wegzug aus Deutschland zusammen?
Vor dem Umzug klären Sie, was mit der deutschen Krankenversicherung geschieht. Die allgemeinen Regeln erklärt der Artikel Krankenversicherung beim Auswandern. Welchen Aufenthaltsstatus Sie erreichen, zeigen Green Card: Wege und Kategorien und Arbeitsvisum für die USA. Alles zusammen finden Sie im Ratgeber Auswandern in die USA.
Häufige Fragen
Brauche ich in den USA eine Auslandskrankenversicherung?
Das Auswärtige Amt empfiehlt eine Auslandskrankenversicherung mit Evakuierung, weil Behandlungen teuer sind (Stand 12.10.2026). Eine Pflicht nennt die Quelle nicht.
Wer bekommt Zuschüsse zur Marktplatzversicherung?
Green-Card-Inhaber erhalten Zuschüsse, Inhaber von Arbeitsvisa nicht. Ab 01.01.2027 gelten Zuschüsse nur für Green-Card-Inhaber und wenige weitere Gruppen (HealthCare.gov).
Müssen Versicherer Vorerkrankungen abdecken?
Ja, ohne höheren Beitrag. Ausgenommen sind Altverträge, die als grandfathered gelten (HealthCare.gov).
Gibt es Pflichtimpfungen für die Einreise?
Aus Deutschland gibt es keine Pflichtimpfungen. Hepatitis A ist empfohlen (Auswärtiges Amt, Stand 12.10.2026).
Was tun ohne Anspruch auf eine Marktplatzversicherung?
Ein Gemeindegesundheitszentrum behandelt gegen eine Gebühr nach Einkommen (HealthCare.gov).
Quellen
- Auswärtiges Amt: Reise- und Sicherheitshinweise USA, 2026 (Stand: 12.10.2026)
- HealthCare.gov: Immigration status and the Marketplace, 2026 (Stand: Abruf 25.10.2026, Seite ohne Datum)
- HealthCare.gov: Rights and protections, 2026 (Stand: Abruf 25.10.2026, Seite ohne Datum)
Allgemeine Information, keine Rechtsberatung. Regeln ändern sich: Prüfen Sie vor Ihrem Schritt die verlinkten amtlichen Seiten.
Autor: Vathanakone Prakosay · Aktualisiert am 25. Oktober 2026
